Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) sağlık sistemi, dünyanın pek çok ülkesindeki sistemlerden oldukça farklı bir yapıya sahiptir. Kamu destekli bir sisteme sahip olmayan ABD’de, çoğu sağlık hizmeti özel sektör tarafından sağlanır. Hem yerli halk hem de yabancılar için karmaşık ve maliyetli bir yapı sunan bu sistem, birçok soruyu da beraberinde getirir. Peki, Amerika sağlık sistemi tam olarak nasıl işler?
Özel ve Kamu Sistemleri
ABD sağlık sistemi, temelde özel ve kamu destekli sigorta planlarına dayanır. Şöyle ki:- Medicare: 65 yaş üzeri bireyler ve bazı engelli kişiler için federal bir programdır.
- Medicaid: Düşük gelirli bireyler ve ailelere sağlık hizmeti sunar. Hem federal hem de eyalet düzeyinde yönetilir.
- Özel Sigortalar: Amerika’da çoğu birey, işverenleri aracılığıyla özel sağlık sigortası alır.
Doktor Seçimi ve Randevu Sistemi
ABD’de doktor seçimi oldukça önemlidir. Hastalar genellikle sigorta ağı içerisindeki doktorları seçmek zorundadır. Bu, maliyetleri kontrol altında tutmak için gereklidir. Randevu almak genelde online sistemler veya telefon aracılığıyla yapılır.Acil Servis ve Maliyetler
ABD’de acil servis kullanımı oldukça yaygındır; ancak maliyetler çok yüksek olabilir. Sigortası olmayan biri için sadece bir acil servis ziyareti binlerce dolar tutabilir. Bu nedenle, bireylerin mutlaka bir sağlık sigortası planı olması tavsiye edilir.Sağlık Sigortası Olmadan Yaşamak
ABD’de sağlık sigortası olmadan yaşamak son derece risklidir. Sigortasız bireyler, rutin kontrollerden acil durumlara kadar tüm hizmetlerde çok yüksek ücretlerle karşılaşabilir.Obamacare Sistemi
Affordable Care Act (ACA) veya halk arasında bilinen adıyla “Obamacare”, 2010 yılında uygulanmaya başlamış ve ABD’de sigortasız bireylerin sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştırmayı hedeflemiştir. Bu sistemle birlikte:- Sigorta şirketlerinin, bireyleri mevcut hastalıkları nedeniyle reddetmesi yasaklanmıştır.
- Sigorta kapsamı genişletilmiştir.
- Bireylerin sigorta yaptırması zorunlu hale getirilmiştir (bazı eyaletler hariç).
Amerika’da Sağlık Sistemi Eleştirileri
Amerikan sağlık sistemi sıkça eleştirilir. Öne çıkan eleştirilerden bazıları şunlardır:- Yüksek maliyetler
- Eşit olmayan erişim
- Karmaşık sigorta planları
Amerika Sağlık Sistemi ve Göçmenler
ABD’de yaşayan göçmenler için sağlık sistemi özellikle karmaşıktır. Green Card sahibi bireyler Medicare veya Medicaid’den faydalanabilirken, yeni gelenlerin özel sigorta yaptırması gerekebilir.Amerika’da Sağlık Sigortası Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Plan kapsamı: Hangi hizmetlerin dahil olduğunu öğrenin.
- Maliyetler: Aylık primler, muafiyetler ve çıkardan önceki ücretlere dikkat edin.
- Doktor ağı: Sigorta planınızın hangi doktorlarla çalıştığını kontrol edin.
Amerika’da Sağlık Sistemi ile Başa Çıkma Tüyoları
- Sigorta planınızı dikkatle seçin ve tüm detaylarını okuyun.
- Rutin kontrolleri ihmal etmeyin, erken teşhis maliyetleri azaltabilir.
- Acil durumlar için yakın hastaneleri ve maliyetlerini araştırın.
- Bir tasarruf hesabı oluşturarak beklenmedik sağlık harcamalarınızı planlayın.
